Лечение пульпита

Пульпит – поражение пульпы (соединительной ткани) в полости внутри зуба, нарушающее кровообращение и подвергает поражению нерв. Зуб становится очень чувствительным к температурному воздействию (холод и тепло). Без своевременного лечения пульпита постоянных зубов вы рискуете остаться без зуба, а в особо серьезных ситуациях может произойти заражение крови. В статье мы осветим:

• Виды и симптоматику;
• Методы лечения пульпита;
• Этапы лечения пульпита;
• Диагностика пульпита.

Симптомы и виды пульпита

Болезнь сопровождается очень неприятными симптомами, при первом появлении которых его нужно срочно лечить:

• Сильная зубная боль с ночным рецидивом;
• Открытые поверхности в зубе;
• Крайняя чувствительность зуба на горячее и холодное;
• Потеря аппетита и повышение температуры;
• Боль, расходящаяся по челюсти и отдающая в ухо;
• Бессонница.

При хроническом пульпите боли становятся слабее, изо рта пахнет гнилью, а зуб остро реагирует на температуры.

У пульпита есть острая, хроническая и гнойная фазы. Фаза острого пульпита отличается реакцией на холод: пищу или жидкость, погоду. Игнорирование острой фазы приводит к хронической.

• Серозный пульпит (острый). Данная фаза идет около двух суток: в полости попадают бактерии, которые приводят к нарушению, вызывают дефицит кислорода и нарушения обменных процессов. Клетки соединительной ткани отмирают, в каналах зубов накапливается жидкость. На этой стадии лечения острого пульпита необходима врачебная помощь в течение двух дней, иначе пульпа отомрет. Можно пресечь воспаление с помощью антибиотиков. Врач удалит отмершую часть пульпы, но сосуды и нервы остаются функциональными. На второй стадии, которая продолжается около двенадцати дней, отмершие клетки наполняют гноем полости зубов. Когда гной выделяется из зуба, пульпит переходит в хроническую или гнойную фазу.
• Гнойный пульпит. Гной из пораженного зуба растекается на соединительные ткани в корне и воздействует на нерв, из-за чего зуб начинает сильно болеть с ночными обострениями. Боль настолько сильна, что болеть может виски или ухо. В этой стадии зуб становится гиперчувствительным к горячему и невосприимчив к холодному. Это сопровождается кровотечением из десны и почернением эмали.
• Хронический пульпит. Через две недели пульпа окончательно умирает, формируя соединительную ткань, защищающую не пораженную пульпу от абсцесса. Зуб перестает болеть, появляется только временное тянущее чувство в зубе. Время от времени происходит обострение и зуб сильно болит. Хронический пульпит разделяется на:

— Фиброзный. Не пораженная пульпа поглощается грануляционной тканью: нерв отмирает. Зуб перестает болеть, иногда ощущается ощущение тяжести в пораженном зубе.
— Гангренозный. Твердые ткани гибнут и загнивают, вызывая опухание десны. На деснах появляются язвочки, из которых течет гной. Из-за этого у больного появляется запах гнили во рту.
— Гипертрофический. Грануляционная ткань проникает в полость. Зуб не болит, за исключением приема пищи. Зуб кровоточит, коронка начинает распадаться.

Проникающие в полость и соединительные ткани бактерии ослабляют, а затем и поражают пульпы. На первой стадии (альтерации). Клеточный запас поражается, процессы восстановления прерываются. Капилляры расширяются, кровь густеет и ускоряется кровообращение, вызывая гипоксию. В фазе экссудации усиливается отек, вызывая появление экссудата.

Методы лечения пульпита

На ранних стадиях удаляется пораженная пульпа, либо ее удаляют полностью, заменяя пломбой.

H2: Этапы лечения воспаления пульпы зуба

Большинство пульпитов имеют уже запущенную стадию, поскольку в основном никто не обращается к врачу, пока пациент не устанет от постоянных болей. Существует два вида лечения пульпита, условно делящиеся на:

• Полное удаление пульпы;
• Частичное или полное сохранение пульпы.

1. Консервативное лечение (биологическое) позволяет купировать воспаление пульпы и оставляет естественную преграду от воздействия микроорганизмов. Биологический метод используется в возрасте до 29 лет и при отсутствии патологий зубов.
2. Метод частичного сохранения (витальная ампутация) применяется при острых очаговых пульпитах или при лечении зубов с неразвитой корневой системой.

Полное удаление пульпы разделяется на витальную и девитальную экстирпацию.

1. Витальная экстирпация (пульпэктомия) — это полное удаление пульпы посредством операции.
2. Девитальная экстирпация заключается в уничтожении пульпы перед удалением. Этот метод используется, если у пациента аллергия на анестезию.

Диагностика пульпита зуба

Пульпит лечат стоматологи: хирург и терапевт. Врач на приеме узнает, как, когда и почему заболел зуб, как сильно он болит и реагирует ли на внешние воздействия (температура, вкус). После этого зубы осматривают. Кариозную полость проверяют на чувствительность через тонкий зонд, который вводится в зуб и легко стучит пинцетом, чтобы обнаружить очаги воспаления. Далее вам делают рентген, чтобы посмотреть на состояние тканей и увидеть локализацию воспаления.

Апекслокатор

С помощью этого устройства определяется длина корневого канала. Это необходимо для того, чтобы обнаружить, как чистить корневой канал, а также рассчитать величину пломбы для его закупорки в ходе лечения кариеса, пульпита и сопутствующих заболеваний зубов.

Радиовизиограф

Радиовизиограф – это датчик, который необходим для того, чтобы создавать рентгеновское излучение и точно констатировать кариес или его осложнение – пульпит.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Эндодонтическое лечение пульпита у взрослых и детей подразумевает полное удаление пучка нервов и сосудов из зубного канала. Это радикальный метод лечения пораженного зуба, который требует участия высокопрофессионального врача и осуществляется с помощью дорогого и сложного оборудования, поэтому и стоит соответствующе.

Лечение пульпита в одно посещение – это полный комплекс лечения, включая удаление нерва, обработку с помощью антисептиков и накладывание пломбы. В некоторых случаях за один сеанс пульпит вылечить невозможно, поэтому процесс разделяют на несколько посещений. В таких случаях зуб обезболивают, затем разрезают полость и заливают специальную пасту, которая купирует боль и ускоряет отмирание нерва. В период от трех дней до недели каналы очищают от пасты и пломбируют.

Стадии лечения пульпита многокорневого зуба

Многокорневые зубы подвергаются лечением с помощью витальной ампутации. В этом методе удаляют пульпу в коронке, оставляя корневую в зубе. Стадии лечения многокорневых зубов осуществляются так:

• С помощью местной анестезии обезболивают зуб;
• Удаляют ткани с кариесом;
• Препарируют и раскрывают полость;
• Коронковую пульпу удаляют;
• На корневую пульпу накладывают прокладку с гидроксидом кальция;
• Устанавливают временную пломбу;
• В период от одной недели до месяца временную пломбу меняют на постоянную в случае, если подтверждается сохранение функциональности пульпы в корне.

Можно ли отложить лечение пульпита

При первых проявлениях болевых ощущений срочно идите к стоматологу. Если вы проигнорируете первые «звонки», то поражение уйдет глубже в корневую пульпу. Самостоятельно пульпит не пройдет, а лечение хронического пульпита зуба обойдется гораздо дороже.

Цены на лечение пульпита

В нашей стоматологической клинике вам помогут профессиональные врачи с большим опытом за доступную цену.