Виды зубных коронок: какие лучше

Зубные коронки используются для восстановления сильно поврежденных или отсутствующих зубов. Они не только возвращают зубам функциональность, но и улучшают их внешний вид. Выбор коронки зависит от прочности, эстетики, биосовместимости, срока службы и стоимости.

В этой статье мы рассмотрим основные виды коронок — металлические, керамические, циркониевые и другие — чтобы помочь вам подобрать оптимальный вариант в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных потребностей.

Что такое зубная коронка

Коронка – это своеобразный колпачок, который закрывает поврежденный зуб. Ее изготавливают индивидуально по слепкам, чтобы посадка была точной, а фиксация – надежной.

Такой протез решает сразу две задачи: восстанавливает жевательную функцию и скрывает внешние дефекты. Обычно коронку ставят, когда зуб разрушен больше чем наполовину – пломба или вкладка уже не справятся.

Виды зубных коронок

Сейчас существует множество различных материалов, подходящих для коронок. Перечислим основные:

Металлические коронки

Металлические коронки — это проверенный временем вариант. Они крепкие, не боятся нагрузок и не теряют цвет от кофе или вина. Такие коронки ставят преимущественно на жевательные зубы — они не бросаются в глаза, зато отлично справляются со своей работой. Еще один плюс — зубы под них обтачивают минимально, что сохраняет больше здоровых тканей.

Металлопластмассовые коронки

Внутри прочная металлическая основа, снаружи — пластмассовая облицовка. Первое время выглядят неплохо, но быстро теряют вид: пластмасса темнеет, покрывается микротрещинами, впитывает красители.

Такие коронки ставят как временный вариант — в среднем они служат пару лет. При длительном ношении могут вызывать раздражение десен. Подходят для тех, кому нужно недорого восстановить зуб на короткий срок, пока готовится постоянная конструкция.

Пластмассовые коронки

Пластмассовые коронки — временное решение на период изготовления постоянного протеза. Их главный плюс — доступная цена. Но на этом преимущества заканчиваются.

Такие коронки плохо прилегают к зубу, оставляя зазор для бактерий. Уже через месяц ношения может начаться воспаление. Акрил быстро впитывает красящие пигменты от кофе, чая, ягод — белоснежная улыбка превращается в желтоватую.

Материал хрупкий — орехи и сухарики лучше исключить. Даже при бережном обращении коронка прослужит не больше трех лет. Требует особого ухода: чистка два раза в день, обязательное полоскание после еды.

Стоматологи рекомендуют пластмассовые коронки только как временный вариант — на несколько недель, пока в лаборатории делают качественный постоянный протез. Для длительного ношения они не подходят.

Металлокерамические коронки

Прочная металлическая основа скрыта под слоем керамики, которая придает коронке естественный вид. Такие протезы выдерживают жевательную нагрузку и при этом выглядят вполне натурально.

Их часто выбирают за оптимальное соотношение цены и качества. Металлокерамические коронки одинаково хорошо подходят и для одиночного зуба, и для мостовидных протезов, закрывающих промежутки в зубном ряду.

Единственный нюанс — со временем десна может немного опуститься, обнажая металлический край. Особенно это заметно на передних зубах. Проблема решается небольшой коррекцией у стоматолога.

Керамические коронки

Материал обладает естественной светопроницаемостью и нужной плотностью, что делает искусственный зуб практически неотличимым от натурального.

Главное преимущество — абсолютная биосовместимость. В составе нет металлов и других потенциальных аллергенов, что гарантирует комфорт при ношении.

Циркониевые коронки

Циркониевые конструкции не подвержены коррозии, не меняют цвет и сохраняют первоначальный вид десятилетиями. При правильной установке такие коронки работают 15-20 лет без нареканий.

Визуально они неотличимы от натуральных зубов. Материал обладает светопропускающей способностью, что создает эффект живой эмали. Для зоны улыбки это идеальное решение — ни бликов, ни неестественного блеска.

Ухаживать просто: стандартная гигиена плюс ирригатор для тщательной очистки. Раз в полгода — визит к стоматологу для контроля состояния.

Единственный нюанс — цена выше средней. Однако если посчитать срок службы и отсутствие проблем, переплата оказывается разумной.
Такие коронки выбирают при:

• Непереносимости металлов
• Реставрации передних зубов
• Необходимости сочетать надежность и эстетику

Главное преимущество — абсолютная биосовместимость. В составе нет металлов и других потенциальных аллергенов.

Стеклокерамические коронки

Материал абсолютно безопасен, не провоцирует раздражение и подходит даже тем, кто страдает аллергией на металлы.

Эти протезы сочетают в себе долговечность и эстетику. Они сохраняют первоначальный вид десятилетиями, не темнеют и не теряют форму. Единственное, что может остановить — цена. Стоимость таких коронок значительно выше аналогов, что делает их доступными не для всех.

Золотые коронки

На самом деле это не чистое золото, а прочные сплавы с платиной или палладием, которые делают конструкцию износостойкой.

Главные плюсы — гипоаллергенность и долгий срок службы. Такие коронки бережно относятся к соседним зубам при жевании и могут простоять 15 лет и больше.

Из минусов — характерный внешний вид, который нравится не всем. Зато они требуют меньше обточки зуба по сравнению с другими видами коронок. Цена выше, чем у стандартной металлокерамики, но многие считают это оправданной инвестицией в здоровье.

Чаще всего золотые коронки ставят на жевательные зубы, где важна прочность, а не эстетика. В некоторых стоматологиях до сих пор ставят специальное клеймо, подтверждающее качество сплава.

Временные коронки

На время пока делают постоянную коронку, ставят временную — обычно из пластмассы или специального композита. Стоматолог изготавливает ее сразу во время приема.

Такая коронка выполняет сразу несколько функций: закрывает подготовленный зуб от внешних воздействий, сохраняет жевательную функцию и поддерживает эстетику улыбки. Конечно, по прочности и натуральности она уступает постоянному варианту.

Носить временную коронку можно от нескольких недель до пары месяцев. В этот период лучше не грызть орехи и сухари, тщательно следить за гигиеной и вовремя приходить на осмотры.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Для передних зубов важны две вещи — безупречный внешний вид и долговечность. Сегодня стоматология предлагает несколько достойных решений.
Цирконий с керамическим покрытием — лучший выбор для тех, кто не готов идти на компромиссы. Основа из диоксида циркония обеспечивает прочность, а керамический слой — естественную прозрачность эмали. Такие коронки не выдают себя даже при близком рассмотрении и служат десятилетиями. Правда, за такое качество придется заплатить.

Цельная керамика E-max — вариант для ценителей натуральности. Материал имитирует светопреломление настоящей эмали, создавая эффект живого зуба. Правда, для людей с крепким handshake они могут оказаться слишком хрупкими.
Металлокерамика — бюджетная альтернатива. Первые несколько лет выглядит вполне прилично, но со временем у десны проступает металлический ободок. Это происходит из-за естественного изменения контура десны.

Совершенно не подходят для передних зубов грубые металлические конструкции и временные пластмассовые коронки. Первые слишком бросаются в глаза, вторые быстро теряют вид.

При выборе между цирконием и керамикой стоит учитывать не только финансовые возможности, но и особенности прикуса. Качественный результат возможен только в хорошей клинике, где работают с современными материалами и технологиями. Многие стоматологии сейчас предлагают компьютерное моделирование — стоит попросить показать, как будет выглядеть зуб после протезирования.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Жевательные зубы работают как жернова — перемалывают пищу, поэтому коронка должна быть крепкой и долговечной.

Циркониевые коронки — оптимальный выбор. Диоксид циркония выдерживает даже экстремальные нагрузки, не скалывается и не трескается. При этом материал биосовместим и не вызывает аллергии. Современные технологии позволяют делать такие коронки достаточно эстетичными, хотя для зоны улыбки они все же уступают керамике.

Металлокерамика — проверенный временем вариант. Металлический каркас обеспечивает прочность, а керамическое покрытие делает коронку визуально приемлемой. Со временем у десны может появиться темный ободок, но на жевательных зубах это не критично. Главное — надежность и доступная цена.

Цельнометаллические коронки (особенно из золотых сплавов) до сих пор используют в некоторых клиниках. Они прочные, долговечные и щадяще воздействуют на зубы-антагонисты. Правда, внешний вид оставляет желать лучшего — золотой блеск во рту нравится не всем.

Что не подходит? Пластмассовые и временные коронки — они просто не выдержат жевательной нагрузки. Керамика E-max тоже не лучший выбор — материал может треснуть при постоянном давлении.

Выбор зависит от бюджета и предпочтений. Если важна максимальная прочность — стоит рассмотреть цирконий или качественную металлокерамику. Для тех, кто хочет сэкономить без серьезного ущерба для здоровья, подойдут цельнометаллические варианты. Главное — чтобы коронка плотно прилегала к зубу и не нарушала прикус.

Показания для установки коронок

• Сильное разрушение зуба (более 50%)
• Коронка необходима, когда пломба или вкладка уже не способны восстановить зуб из-за обширных повреждений.
• После депульпирования (удаления нерва)
• Депульпированные зубы становятся хрупкими — коронка защищает их от сколов и дальнейшего разрушения.
• Восстановление после травмы. Если зуб сломан, но корень сохранил функциональность, коронка вернет ему первоначальную форму.
• Опорные зубы для мостовидного протеза. Коронки служат надежной основой для фиксации моста, замещающего отсутствующие зубы.
• Эстетические дефекты (изменение цвета, формы). Когда отбеливание или виниры бессильны — например, при тетрациклиновых пятнах или выраженных сколах.
• Повышенная стираемость эмали. Коронка останавливает процесс разрушения и восстанавливает жевательную функцию.
• Защита зуба после установки штифта/вкладки. Укрепляет ослабленный зуб, предотвращая его перелом под нагрузкой.
• Коррекция прикуса. В комплексном ортодонтическом лечении коронки помогают выровнять высоту зубов.
• Врожденные аномалии формы зубов. Микродентия, конические зубы и другие дефекты, не поддающиеся обычной реставрации.
• Реставрация на имплантах. Коронка — завершающий элемент имплантации, заменяющий видимую часть зуба.

Противопоказания к протезированию коронками

Этапы установки коронки на зуб

1. Диагностика и планирование
   Врач проводит осмотр, делает рентгеновские снимки, оценивает состояние зуба и окружающих тканей. На этом этапе выбирают тип коронки и составляют план лечения.
2. Подготовка зуба
   Если есть кариес или пульпит, сначала проводят лечение. Жевательные зубы часто депульпируют (удаляют нерв), чтобы избежать осложнений в будущем.
3. Обточка зуба
   Зуб сошлифовывают со всех сторон, создавая ровную культю для будущей коронки. Процедура проводится под анестезией и совершенно безболезненна.
4. Снятие слепков
   Специальной массой снимают точный оттиск зуба, который отправляют в лабораторию. По этому слепку техник изготовит индивидуальную коронку.
5. Временное протезирование
   На период изготовления постоянной коронки (1-2 недели) ставят временный пластмассовый протез, чтобы защитить обточенный зуб.
6. Изготовление коронки
   В зуботехнической лаборатории создают коронку по слепкам, подбирая цвет и форму, максимально соответствующие натуральным зубам.
7. Примерка и подгонка
   Готовую коронку примеряют, проверяют удобство прикуса и плотность прилегания. При необходимости проводят коррекцию.
8. Фиксация
   После всех проверок коронку окончательно закрепляют на специальный стоматологический цемент. Процедура занимает 15-20 минут.
9. Адаптация и уход
   В первые дни может ощущаться небольшой дискомфорт. Рекомендуется тщательная гигиена и осмотры у стоматолога раз в полгода.

Когда нужно снимать зубные коронки

Зубные коронки создаются для длительной службы, но иногда их приходится снимать.
В первую очередь это необходимо при появлении боли или дискомфорта под коронкой – такие симптомы могут указывать на развитие кариеса или воспаления. Если коронка расшаталась или плохо прилегает, это тоже повод для визита к стоматологу: между зубом и коронкой могут скапливаться бактерии, приводящие к разрушению зуба.

Механические повреждения – трещины, сколы керамического покрытия или деформации – требуют замены конструкции. Со временем цемент, фиксирующий коронку, может разрушаться, из-за чего она теряет устойчивость. Аллергические реакции на материалы, хотя и редко, но случаются – в таких случаях коронку меняют на гипоаллергенный вариант.

Иногда коронку снимают планово – например, когда требуется лечение зуба под ней или замена старой конструкции после 10-15 лет службы. Если коронка мешает нормальному прикусу или вызывает дискомфорт при жевании, это тоже показание для коррекции.

Как правильно ухаживать за коронками

За коронками ухаживают почти так же, как за натуральными зубами, но с некоторыми важными нюансами. Основа ухода – тщательная гигиена дважды в день мягкой щеткой и пастой без абразивов. Особое внимание стоит уделять участку у десны, где скапливается налет. Зубная нить или ирригатор помогут очистить труднодоступные места, но двигаться нужно аккуратно, чтобы не повредить край коронки.

Раз в полгода обязательна профессиональная чистка у стоматолога – ультразвук уберет зубной камень, а полировка вернет гладкость поверхности. Стоит ограничить слишком твердую пищу вроде орехов или леденцов – они могут вызвать сколы, особенно у керамических коронок. Кофе, чай и сигареты со временем меняют цвет пластмассовых и даже керамических конструкций, поэтому после них лучше прополоскать рот.

При появлении дискомфорта, подвижности коронки или неприятного запаха нужно сразу записаться к врачу – эти симптомы могут говорить о проблемах с опорным зубом. В целом, при правильном уходе качественные коронки служат десятилетиями, не требуя замены.

Альтернативы зубным коронкам

Если зуб разрушен незначительно, можно обойтись обычной пломбой или более прочными вкладками из керамики или композита. Они восстанавливают часть зуба, не требуя полного покрытия коронкой.

Для передних зубов с эстетическими проблемами, но без серьезного разрушения, подойдут виниры – тонкие керамические пластинки, которые улучшают внешний вид, сохраняя больше ткани зуба.

Если зуб сильно поврежден, но часть его стенок осталась здоровой, можно рассмотреть частичную коронку, которая покроет только разрушенные участки, а не весь зуб.

В случаях, когда зуб невозможно сохранить, альтернативой классической коронке на культе может стать имплантация – удаление зуба и установка искусственного корня с коронкой.

Также существуют адгезивные мостовидные протезы, которые заменяют отсутствующий зуб, фиксируясь на соседние без сильной обточки.
В будущем возможны более прогрессивные методы, например, восстановление зубов с помощью биоматериалов, но пока это лишь экспериментальные технологии.

Коронка остается лучшим выбором, если зуб разрушен больше чем наполовину, после лечения каналов или при сильном изменении формы, которое нельзя исправить винирами.