Москва, ул. Новокосинская,
дом 9, корпус 1, вход со двора
Ежедневно с 9:00 до 22:00

Пульпит зуба: причины, симптомы и методы лечения

Тема статьи Статьи, Тема: Хирургическая стоматология

Острая пульсирующая боль в зубе часто сигнализирует о пульпите. Обычные обезболивающие здесь не помогут – они лишь на время заглушают симптом, но не решают проблему. Если вовремя не обратиться к врачу, воспаление будет прогрессировать, приводя к осложнениям. Разберем, как распознать пульпит и чем опасно откладывание лечения.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление зубной пульпы, мягкой ткани внутри зуба, пронизанной нервами и сосудами. Чаще всего он возникает как осложнение запущенного кариеса. По данным врачей, это второе по распространенности стоматологическое заболевание после кариеса.

Причины развития пульпита зуба

Пульпит чаще всего развивается из-за невылеченного кариеса. Когда кариозная полость становится глубокой, бактерии проникают через дентинные канальцы в пульпу, вызывая воспаление.

Иногда инфекция попадает в зуб другим путем – через корневое отверстие при гайморите, пародонтите или других воспалительных заболеваниях.

Еще одна возможная причина – некачественное лечение. Если стоматолог плохо очистил каналы или негерметично поставил пломбу, под ней может начаться воспаление.

Редко пульпит возникает после травмы – сильного удара, скола или трещины, которые открывают доступ бактериям к внутренним тканям зуба.

Симптомы пульпита зуба

Резкая пульсирующая боль, особенно ночью или от горячей пищи – первый тревожный сигнал. Дискомфорт может распространяться на всю челюсть, мешая определить точный источник.

Температура иногда повышается – так организм реагирует на воспалительный процесс.

Эмаль меняет оттенок: теряет блеск, становится тусклой и темнеет. Это происходит из-за отмирания пульпы и нарушения питания зуба.

Классификация и стадии развития пульпита

Рассмотрим этапы развития пульпита.

Острый пульпит

Зубная боль при пульпите начинается резко и локализуется в конкретном месте — человек точно знает, какой зуб болит. Однако через 2-3 дня боль теряет четкую локализацию, распространяясь на соседние зубы и даже всю челюсть, что затрудняет определение ее первоисточника.

Гнойный пульпит

Боль постепенно усиливается, превращаясь в постоянную мучительную ношу. В воспаленной пульпе скапливается гной, ищущий выход. Он может прорваться через трещину в эмали или уйти в десну, вызывая болезненную припухлость. В тяжелых случаях образуется гнойный мешок со свищом — своеобразным каналом для оттока воспалительной жидкости.

Хронический пульпит

Без лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Возможны три варианта развития событий:

  1. Фиброзный пульпит — пульпа постепенно отмирает, переставая питать зуб. Эмаль тускнеет, но сильной боли может не быть, лишь чувство тяжести в зубе.
  2. Гангренозное воспаление — ткани начинают разлагаться. Появляется гнилостный запах, зуб темнеет изнутри.
  3. Гипертрофическая форма — в корневых каналах разрастается грануляционная ткань. Она мешает жевать, легко кровоточит при надавливании.

Каждый из этих сценариев ведет к потере зуба, если вовремя не обратиться к стоматологу.

Патогенез пульпита зуба

Воспаление пульпы проявляется по-разному в зависимости от стадии. Острая форма начинается с внезапной ноющей боли, которая постепенно усиливается, превращаясь в пульсирующую или сверлящую. Особенно мучительными становятся ночные приступы. Характерная особенность — резкая реакция на холод: при остром пульпите низкие температуры усиливают дискомфорт, тогда как при хроническом могут временно облегчать состояние.

Болевые приступы сначала длятся 10-30 минут, повторяясь несколько раз в день. Через 3-4 дня боль становится постоянной, плохо поддающейся обезболивающим. При этом определить точный источник сложно — неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, могут отдавать в висок, ухо или затылок.

Хроническая форма отличается менее выраженными симптомами. Боль возникает периодически, во время обострений, создавая ложное впечатление, что проблема исчезла. На самом деле воспалительный процесс продолжается от нескольких недель до лет, постепенно приводя к отмиранию пульпы. Без лечения это неизбежно заканчивается осложнениями.

Что вызывает обострение пульпита

Воспаление в зубе может резко обостриться из-за разных причин. Механическое воздействие — например, жесткая пища или неаккуратная чистка — раздражает воспаленную пульпу. Химические раздражители вроде кислых продуктов или агрессивных ополаскивателей тоже играют роль. Даже резкий перепад температуры, когда за холодным следует горячее, способен вызвать приступ боли.

Общее состояние организма напрямую влияет на течение болезни. Нервное перенапряжение, недосып и усталость снижают болевой порог. Простуда или грипп, ослабляя иммунитет, дают воспалению новый толчок. Даже банальное переохлаждение, особенно если продуло лицо, может разбудить затихшую боль.

Диагностика пульпита зуба

Диагностика пульпита в стоматологии включает несколько этапов:

  • Беседа с пациентом для выяснения характера и продолжительности боли
  • Перкуссия (простукивание) зуба для оценки состояния пульпы
  • Зондирование кариозной полости специальным инструментом
  • Термопробы с помощью горячих/холодных раздражителей
  • Электроодонтодиагностика для проверки чувствительности нерва
  • Рентгенологическое исследование для выявления очагов воспаления

Как отличить пульпит от других заболеваний

Резкая пульсирующая боль в зубе часто указывает на воспаление нерва. К симптомам добавляется болезненная реакция на горячее и холодное, небольшая отечность десны вокруг проблемного зуба, неприятные ощущения при жевании.

Лечение пульпита зуба

При раннем обращении возможно сохранить зуб живым. Стоматолог тщательно очищает кариозную полость от бактерий, затем закладывает противовоспалительное лекарство и ставит временную пломбу. Через несколько дней, убедившись, что инфекция отступила, врач заменяет ее постоянной пломбой.

Консервативное лечение

Лечение растягивается на два приема. Сначала стоматолог аккуратно удаляет пораженные ткани, закладывает противовоспалительный препарат и закрывает зуб временной пломбой. Дополнительно могут назначить физиопроцедуры.

При следующем посещении, если пульпа восстановилась и воспаление прошло, временную пломбу заменяют постоянной. Такой подход позволяет сохранить зуб живым и избежать более сложного лечения.

Хирургические методы лечения

В запущенных случаях приходится прибегать к удалению пульпы. Есть два подхода:

  1. Витальная экстирпация — пульпу удаляют за один визит, после чего проводят пломбирование каналов.
  2. Девитальный метод — сначала в зуб закладывают специальную пасту, которая умерщвляет нерв. Во второй визит безболезненно удаляют уже неживую пульпу и восстанавливают зуб.

Этапы лечения пульпита

Сначала врач проводит диагностику — осматривает зуб и делает рентген, чтобы оценить состояние пульпы. Затем удаляет все пораженные кариесом ткани, открывая доступ к воспаленному нерву.

Следующий шаг — тщательная обработка корневых каналов. Специальными инструментами и антисептиками стоматолог очищает их от инфекции. После этого каналы плотно пломбируют, чтобы исключить повторное воспаление.

Завершается лечение восстановлением зуба. В зависимости от степени повреждения ставят пломбу или коронку, возвращая зубу естественную форму и функцию.

Что можно сделать при боли до посещения врача

Обезболивающие препараты типа ибупрофена или парацетамола помогут на время снять неприятные ощущения. Лед, завернутый в полотенце и приложенный к щеке, уменьшит отек и притупит боль. Держать такой компресс стоит не дольше 15 минут с перерывами.

Слабый содовый раствор (чайная ложка на 200 мл теплой воды) очистит полость рта от раздражителей. Главное — не греть больное место, это только усилит воспаление.

Эти меры дают лишь кратковременное облегчение. Даже при исчезновении симптомов инфекция продолжает разрушать зуб. Без профессионального лечения пульпит приводит к серьезным осложнениям — от потери зуба до поражения челюстной кости. Поэтому при первой возможности стоит посетить стоматолога.

Осложнения пульпита зуба

Без своевременного вмешательства стоматолога воспаление переходит в опасные осложнения. Инфекция выходит за пределы зуба, поражая окружающие ткани. Развивается периодонтит — разрушается костная ткань вокруг корня, зуб начинает шататься. При жевании появляется резкая боль, мешающая нормально питаться.

Хроническое воспаление провоцирует образование кисты у корня зуба. Это своеобразный мешочек с жидкостью, который постепенно растет, разрушая кость челюсти. Поначалу процесс проходит незаметно, но со временем появляется боль и отек.

Пульпит часто становится причиной воспаления десен. Они краснеют, отекают и кровоточат при малейшем воздействии. Если проблему игнорировать, развивается пародонтит, ведущий к потере зубов. Восстановление в таких случаях требует длительного и сложного лечения.

Какие проблемы могут возникать после завершения лечения пульпита

Иногда после качественного лечения пульпита возникают осложнения. Если боль не проходит в течение недели, возможно, в каналах остался очаг инфекции или воспаление развилось снова.

Неполное пломбирование каналов или микротрещины в корне зуба позволяют бактериям проникнуть внутрь. В редких случаях возникает аллергия на материалы пломбы, что вызывает отек и неприятные ощущения.

Острая боль при жевании или пульсация в десне часто сигнализируют о скоплении гноя у корня. Без лечения инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Прогноз лечения пульпита зуба

Медицинские университеты в Казани и Кемерово провели оценку эффективности биологического метода лечения пульпита. В Казанском исследовании участвовали 18 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет, которым пролечили 20 зубов.

В первые дни после процедуры у двух пациентов возникли спонтанные боли. В последующие полгода потребовалось дополнительное лечение двух зубов из-за сколов коронковой части и разгерметизации пломб. Годовое наблюдение показало успешный результат в 16 случаях из 20.

Аналогичное исследование в Кемерово продемонстрировало схожие данные — положительная динамика наблюдалась у 21 пациента из 24. Общий показатель успешности лечения в обоих исследованиях составил 80-87,5%.

При своевременном обращении к стоматологу в большинстве случаев удается сохранить зуб и полностью устранить воспаление.

Однако в запущенных ситуациях, когда инфекция сильно повредила ткани зуба или распространилась на окружающие области, может потребоваться удаление. Особенно это касается случаев с образованием кист, значительным разрушением корня или повторными воспалениями после лечения.

Профилактика пульпита зуба

Грамотный уход за зубами снижает риск развития пульпита. Чистить зубы необходимо дважды в день — утром после завтрака и вечером перед сном, не забывая про язык. После еды стоит прополоскать рот теплой водой, особенно после сладких напитков.

Зубная нить помогает удалить остатки пищи из межзубных промежутков. Антибактериальные ополаскиватели используют после чистки зубов. Раз в полгода обязателен профилактический осмотр у стоматолога.

Рацион должен включать продукты с кальцием, фтором и витамином С. От курения лучше отказаться — оно ухудшает состояние зубов. Стоматолог может предложить профессиональную чистку, фторирование или герметизацию фиссур для дополнительной защиты.

Назад к статьям

Другие статьи

Почему кровоточат десны: причины и лечение
14.06.2025
Виды зубных коронок: какие лучше
14.06.2025
Базальная имплантация зубов: что это и как проводится
12.06.2025
Как ставят коронку на зуб
12.06.2025
Обточка зубов под виниры: методы, этапы и особенности
12.06.2025
Стоматолог-терапевт: кто это и чем занимается
21.05.2025
Осмотр зубов бинокуляром
Гранулема зуба: причины, симптомы и методы лечения
21.05.2025
Зубной мост протез на белом фоне
Зубные мосты: виды, установка и особенности
21.05.2025