Пародонтоз и пародонтит при беременности: причины, симптомы и лечение

Беременность — это особый период в жизни женщины, когда изменения в организме могут повлиять на здоровье полости рта. Пародонтоз и пародонтит — заболевания дёсен, которые нередко обостряются или впервые проявляются именно во время вынашивания ребёнка. В этой статье мы разберём, почему беременные сталкиваются с такими проблемами, какие симптомы указывают на болезни дёсен, чем они опасны и как их безопасно лечить. Также вы узнаете о профилактике, которая поможет сохранить здоровье зубов и дёсен в этот важный период.

Почему развивается пародонтоз и пародонтит у беременных

Пародонтоз и пародонтит — разные по природе заболевания, но оба связаны с состоянием тканей, окружающих зубы. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, характеризующееся дистрофией дёсен и кости, а пародонтит — воспалительный процесс, вызванный бактериями. У беременных эти состояния возникают или обостряются из-за следующих факторов:

• Гормональные изменения: повышение уровня прогестерона и эстрогена делает дёсны более чувствительными к воспалению. Это усиливает реакцию тканей на зубной налёт.
• Иммунные сдвиги: снижение защитных сил организма во время беременности облегчает размножение бактерий в полости рта.
• Токсикоз: частая рвота изменяет кислотность слюны, что способствует образованию налёта и раздражению дёсен.
• Дефицит питательных веществ: недостаток кальция, витаминов С и D ослабляет ткани дёсен и кость.
• Гингивит беременных: воспаление дёсен, характерное для 60-75% женщин во втором и третьем триместрах, может перерасти в пародонтит, если его не лечить.

Эти факторы создают благоприятные условия для развития заболеваний, особенно если до беременности уже были проблемы с дёснами.

Симптомы и признаки заболеваний десен у беременных

Симптомы пародонтоза и пародонтита у беременных схожи с общими проявлениями этих болезней, но могут быть более выраженными из-за гормонального фона.

Пародонтоз:

• Постепенное обнажение шеек зубов без сильного воспаления.
• Чувствительность зубов к холодному и горячему.
• Бледность дёсен, их усыхание или атрофия.
• Лёгкая подвижность зубов на поздних стадиях.

Пародонтит:

• Покраснение, отёк и кровоточивость дёсен.
• Неприятный запах изо рта.
• Болезненность при чистке зубов или еде.
• Образование пародонтальных карманов с гноем в тяжёлых случаях.

Симптомы пародонтита беременных

Особая форма — пародонтит беременных — развивается на фоне гингивита и имеет специфические признаки:

• Быстрое нарастание симптомов во втором триместре.
• Гиперемия (яркое покраснение) дёсен.
• Кровоточивость даже при лёгком касании.
• Локальные «десневые опухоли» — разрастания тканей, которые обычно исчезают после родов.

Диагностика проводится стоматологом с учётом состояния пациента, чтобы исключить осложнения.

Чем опасны заболевания десен во время беременности

Заболевания дёсен во время беременности — это не только эстетическая или местная проблема. Они могут повлиять на здоровье матери и ребёнка:

• Риск преждевременных родов: пародонтит связан с повышенным уровнем воспалительных веществ (цитокинов), которые могут спровоцировать схватки.
• Низкий вес новорождённого: исследования показывают связь между тяжёлым пародонтитом и массой тела ребёнка при рождении.
• Распространение инфекции: бактерии из полости рта могут попасть в кровоток, вызывая системные осложнения.
• Потеря зубов: прогрессирование пародонтита разрушает кость, что угрожает устойчивости зубов.

Пародонтоз же, хотя и менее агрессивен, ухудшает качество жизни из-за дискомфорта и чувствительности. Поэтому лечение заболеваний дёсен во время беременности — важная задача.

Лечение пародонтоза и пародонтита при беременности

Лечение во время беременности требует осторожности, чтобы не навредить матери и плоду. Основной подход — устранение воспаления и поддержание гигиены с использованием безопасных методов.

Безопасные методы лечения

• Профессиональная чистка: удаление налёта и зубного камня ультразвуком или ручными инструментами — основа терапии. Процедура безопасна во втором триместре.
• Антисептические полоскания: растворы хлоргексидина (0,05%) или мирамистина снимают воспаление без риска для плода.
• Местные гели: препараты типа Холисала или Метрогил Дента разрешены после консультации с врачом.
• Физиотерапия: низкоинтенсивный лазер для стимуляции заживления (при отсутствии противопоказаний).

Антибиотики и инвазивные процедуры (например, лоскутные операции) откладывают до послеродового периода, если нет острой необходимости.

Какие процедуры можно проводить в стоматологии

Во время беременности предпочтение отдаётся минимально инвазивным методам:

• Ультразвуковая чистка зубов.
• Кюретаж (очистка карманов) без анестезии или с местным обезболиванием, разрешённым беременным (например, артикаин).
• Лазерное лечение лёгких форм пародонтита (после согласования с гинекологом).

Лучшее время для процедур — второй триместр, когда риск для плода минимален. В первом и третьем триместрах вмешательства проводят только в экстренных случаях.

Домашний уход за деснами: разрешённые средства

Домашний уход играет ключевую роль:

• Чистите зубы мягкой щёткой с пастой, содержащей антисептики или травяные экстракты (например, Parodontax).
• Используйте зубную нить или ирригатор для межзубных промежутков.
• Полощите рот отварами ромашки, шалфея или слабым солевым раствором (1 ч. л. на стакан воды).
• Избегайте агрессивных средств (спиртовых ополаскивателей, перекиси водорода в высокой концентрации).

Все средства нужно согласовать с врачом, чтобы исключить аллергию или побочные эффекты.

Профилактика заболеваний десен у беременных

Предотвратить пародонтоз и пародонтит проще, чем лечить. Рекомендации включают:

• Регулярная гигиена: чистка зубов дважды в день и использование ополаскивателей.
• Посещение стоматолога: осмотр в начале беременности и каждые 3-4 месяца.
• Сбалансированное питание: больше продуктов с кальцием (молоко, сыр), витамином С (цитрусовые, киви) и D (рыба, яйца).
• Отказ от курения: никотин усугубляет состояние дёсен.
• Контроль токсикоза: полоскание рта водой после рвоты для нейтрализации кислоты.

Профилактика начинается ещё до беременности: лечите кариес и гингивит заранее, чтобы снизить риск осложнений.