Оглавление:
У некоторых людей во время улыбки верхняя губа поднимается слишком высоко, обнажая десну больше, чем на 2–3 мм. Это явление называют десневой улыбкой, и оно может вызывать чувство неудовлетворенности своей внешностью.
Десневая улыбка — это не заболевание, а особенность строения околоротовых тканей. Она может быть связана с анатомией челюсти, формой губ или гипертрофией десны. В этой статье мы разберем, что такое десневая улыбка, как ее диагностируют и какие методы коррекции существуют сегодня — от хирургических и ортодонтических до современных косметологических процедур.
Гингивальная улыбка: что это такое
Красивая улыбка — это не только здоровые зубы, но и гармоничные пропорции. Идеальной считается улыбка, при которой десна обнажается не более чем на 3 мм. Однако у 10–15% людей во всем мире наблюдается так называемая десневая улыбка (или «gummy smile»), когда десна видна слишком сильно. Интересно, что у женщин этот недостаток встречается в два раза чаще, чем у мужчин: среди людей 20–30 лет его отмечают у 14% женщин и только у 7% мужчин.
Есть мнение, что с возрастом десневая улыбка становится менее заметной. Это связано с естественными изменениями: кожа теряет эластичность, мышцы вокруг рта ослабевают, и верхняя губа постепенно «прикрывает» десну.
Причины и механизмы развития десневой улыбки
Чаще всего к ее появлению приводит:
- Короткая верхняя губа — она просто не успевает прикрыть десну, когда человек улыбается.
- Увеличенная десна — иногда ее ткань разрастается, и десна становится слишком заметной.
- Удлиненная верхняя челюсть — из-за этого зубы и десна как бы «выдвигаются» вперед.
Иногда виноваты мышцы. Если мышца, которая поднимает верхнюю губу, работает слишком активно, губа поднимается выше, чем нужно, и десна становится видна.
У молодых людей десневая улыбка может быть более выраженной — кожа упругая, мышцы в тонусе. С возрастом кожа теряет эластичность, мышцы слабеют, и губа начинает прикрывать десну сильнее.
Генетика тоже играет роль. Если у родителей была десневая улыбка, есть шанс, что она передастся и детям.
Иногда проблема возникает из-за внешних факторов. Например, неправильный прикус или ортодонтические проблемы могут повлиять на положение зубов и десны. Травмы или операции в области лица тоже могут оставить свой след.
Виды и признаки десневой улыбки
Классификация десневой улыбки.
По степени выраженности:
- Легкая: десна обнажается на 2–4 мм.
- Средняя: десна видна на 4–6 мм.
- Тяжелая: десна обнажается более чем на 6 мм.
По причине возникновения:
- Анатомическая: связана с особенностями строения — короткая верхняя губа, удлиненная челюсть или гипертрофия десны.
- Мышечная: вызвана гиперактивностью мышцы, поднимающей верхнюю губу.
- Смешанная: сочетание анатомических и мышечных факторов.
По возрасту:
- Врожденная: обусловлена генетическими особенностями.
- Приобретенная: возникает из-за травм, ортодонтических проблем или возрастных изменений.
Основные признаки десневой улыбки:
- Избыточное обнажение десны: при улыбке видно больше 2–3 мм десны.
- Асимметрия: десна может быть видна только с одной стороны.
- Гипертрофия десны: ткань десны выглядит увеличенной или «опухшей».
- Короткая верхняя губа: губа не прикрывает десну полностью.
- Дискомфорт: человек может стесняться улыбаться, что влияет на самооценку и социальную активность.
Возможные осложнения при десневой улыбке
Десневая улыбка сама по себе не считается патологией. Ее корректируют, только если она вызывает у человека эстетический дискомфорт или становится причиной психологических проблем. Однако часто такая улыбка сопровождается аномалиями зубочелюстной системы, которые могут ухудшать жевательную функцию, провоцировать заболевания ЖКТ или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Если десневая улыбка связана с гиперплазией десны (ее чрезмерным разрастанием), важно вовремя поставить диагноз и начать лечение. В противном случае есть риск развития пародонтита, который может привести к потере зубов.
Диагностика десневой улыбки
Чтобы диагностировать десневую улыбку, врач просто просит пациента широко улыбнуться. Но на этом диагностика не заканчивается. Стоматолог также проверяет, нет ли сопутствующих проблем, например, неправильного прикуса, которые могли повлиять на формирование этой особенности. Вот как это обычно происходит:
- Опрос и осмотр. Врач оценивает параметры улыбки и выясняет, насколько пациент доволен своей внешностью. Важно понять, считает ли человек десневую улыбку проблемой и хочет ли ее исправить.
- Фотографирование. Делают снимки лица анфас и в профиль — с улыбкой и без. Иногда фотографируют и зубы с помощью специального зеркала. Эти фото нужны, чтобы отслеживать изменения после лечения или просто показать пациенту, как выглядит его улыбка.
- Снятие оттисков. Это точный «слепок» зубов и слизистой, который делают с помощью специальных масс. Оттиски помогают создать гипсовые модели для планирования лечения, особенно если речь идет об ортодонтии или операции.
- Рентген. Перед лечением часто делают снимки — ортопантомограмму, компьютерную томографию или рентгенографию. Они позволяют оценить состояние зубов, костей, пазух и суставов, а также провести необходимые расчеты.
Как убрать десневую улыбку
Чтобы исправить этот дефект, важно разобраться в причинах его появления. Лечением занимаются специалисты разных направлений, и сегодня существует три основных подхода: хирургический, ортодонтический и косметический.
Хирургическое лечение
Если у пациента высокая верхняя челюсть и рост лицевого скелета уже завершен, оптимальным решением может стать остеотомия верхней челюсти по Ле-Фор I. Эта процедура позволяет укоротить челюсть. Разрез делают внутри рта, на уровне нижнего края грушевидной вырезки.
Если десневой край «опускается» слишком медленно или наблюдается избыточное разрастание десневой ткани, проводят гингивэктомию — удаление лишней десны. Иногда вместе с этим выполняют резекцию кости.
В некоторых случаях помогает френулопластика — коррекция уздечки верхней губы.
Это позволяет увеличить область фильтрума (вертикальной бороздки над губой). Также могут провести операцию на круговой мышце рта, чтобы снизить ее гиперфункцию, и переместить преддверие рта. После таких вмешательств часто рекомендуют массаж для закрепления результата.
Ортодонтическое лечение
Десневая улыбка часто сочетается с дистальным прикусом — когда верхние зубы заметно выступают вперед. Для коррекции этой проблемы используют ортодонтические методы.
Если костный рост еще не завершен, может помочь лицевая дуга. Она постепенно смещает зубы назад, уменьшая видимость десны. В более сложных случаях применяют брекет-системы. Они выравнивают зубы и помогают «утопить» их в костной ткани вместе с десной, если зубы слишком сильно выдвинуты.
Косметологические процедуры
Чтобы уменьшить излишнюю активность мышц, которые поднимают верхнюю губу и крыло носа, используют инъекции ботулотоксина. Этот препарат расслабляет мышцы, благодаря чему улыбка становится более естественной, а десна обнажается меньше.
Еще один способ — увеличить объем верхней губы с помощью филлеров (гелей). Это делает губу более выразительной и помогает скрыть излишнюю видимость десны.
Оба метода — быстрые, минимально инвазивные и дают заметный результат уже через несколько дней.
Прогноз и профилактика
Прогноз при десневой улыбке обычно благоприятный, но из-за эстетического дискомфорта у человека могут возникнуть психологические трудности. Чтобы предотвратить эту проблему, важно заниматься профилактикой.
Для детей главное — вовремя посещать ортодонта. Это помогает выявить и исправить аномалии прикуса, которые могут привести к десневой улыбке.
Взрослым нужно регулярно наблюдаться у стоматолога, следить за состоянием десен и не забывать о тщательной гигиене полости рта.
Беременным женщинам стоит избегать факторов, которые могут негативно повлиять на развитие зубочелюстной системы ребенка еще до его рождения.
В заключение, десневая улыбка — это не приговор. Своевременная профилактика, правильный уход за полостью рта и регулярные визиты к врачу помогут избежать этой проблемы или успешно ее скорректировать.
