Всё о зубных имплантах: виды, особенности и выбор

Зубы – это очень ценная вещь для нас, поэтому за ними необходимо пристально следить, однако бывают ситуации, когда зубы в очень плохом состоянии, или они выпадают вследствие механических травм.

Что такое зубной имплант?

Это корень зуба из искусственных материалов, который вживается в челюсть для того, чтобы заменить утраченные зубы.

Преимущества зубных имплантатов – это их долговечность, внешний вид и ощущение, максимально приближенные к натуральным зубам, а также способность предотвращать атрофию кости челюстей, проявляющуюся после утери зубов.

Виды имплантов зубов

Существует несколько разновидностей стоматологических имплантов, которые применяются в различных стоматологических операциях. Расскажем о них поподробнее:

Внутрикостные и внекостные импланты: различия и применения

Внутрикостные и внекостные импланты — это два различных типа зубных имплантатов, которые используются для восстановления отсутствующих зубов, но они имеют разные методы установки и применения.

• Внутрикостные (эндооссальные). Это самый распространенный тип имплантатов в зуб, который вживляется непосредственно в челюстную кость. Внутрикостные импланты могут быть цилиндрическими или в виде винта, изготавливаются обычно из титана и используются как искусственный корень. Процесс осеоинтеграции, при котором кость срастается с имплантатом, дает качественную опору моста, протеза или коронки.
• Внекостные (субпериостальные). Внекостные импланты являются менее распространенными и устанавливаются на кость, а не внутрь нее. Они состоят из металлического каркаса, который располагается под десной, но поверх челюстной кости. Каркас имеет выступы, которые простираются через десну и служат основой для установки. Внекостные импланты применяются в случаях, когда у пациента недостаточно костной ткани для внутрикостных имплантатов и не желается или невозможно проводить процедуры по наращиванию кости.

Корневидные, пластинчатые, базальные и скуловые импланты

Корневидные, пластинчатые, базальные и скуловые импланты — это различные типы зубных протезов, используемых в стоматологии для восстановления утраченных зубов. Они отличаются по форме, размеру, материалам и способам установки, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант.

• Корневидные являются наиболее распространенным типом и применяются, когда в челюсти достаточно костной ткани для их установки. Они имеют форму винта или цилиндра и вживляются непосредственно в костную ткань челюсти, заменяя корень утраченного зуба.
• Пластинчатые применяются, когда ширина костной ткани челюсти недостаточна для установки корневидных имплантатов. Они имеют плоскую и тонкую форму, что позволяет им размещаться в узких участках челюсти.
• Базальные используются в случаях, когда количество и качество костной ткани ограничено. Эти виды протезов опираются на базальную (твердую) кость, которая менее подвержена резорбции, что позволяет их использовать даже при значительной потере костной массы.
• Скуловые (или зигоматические) предназначены для пациентов с серьезной потерей костной ткани в верхней челюсти. Они вживляются в скуловую кость, что обеспечивает достаточную опору для имплантации при минимальном количестве оставшейся костной ткани в верхней челюсти.

Выбор зависит от многих факторов, включая степень потери костной ткани, анатомические особенности пациента, общее состояние здоровья и предпочтения пациента.

Варианты имплантации зубов по типу конструкции

Разделение по типу конструкции имеет место, поскольку от нее зависит его назначение.

Односоставные, двухсоставные и мини-импланты относятся к различным типам стоматологических имплантатов, используемых для восстановления отсутствующих зубов.

1. Односоставные импланты состоят из одной части, включающей в себя как имплантат, так и абатмент (часть имплантата, которая выступает над десной и служит основой для установки зубной коронки). Односоставные имплантаты устанавливаются непосредственно в кость, и после их интеграции с костью на них можно фиксировать искусственные зубы. Преимущество односоставных имплантатов в том, что они требуют меньше хирургических вмешательств по сравнению с двухсоставными имплантами.

2. Двухсоставные импланты состоят из двух отдельных частей. Первая часть — сам имплантат, который устанавливается в кость челюсти. Вторая часть — абатмент, который крепится к имплантату после его интеграции с костью и служит для установки зубной коронки. Преимущество двухсоставных имплантатов заключается в большей гибкости при восстановлении зубов, так как абатмент можно выбирать и устанавливать в зависимости от клинической ситуации.

3. Мини-импланты. Это более маленькие по размеру имплантаты, которые используются в определенных случаях, например, когда объем костной ткани недостаточен для установки стандартных имплантатов. Мини-импланты также могут использоваться для временной фиксации зубных протезов. Они менее инвазивны и могут быть установлены быстрее, чем традиционные имплантаты, но их долговечность и функциональность могут быть ограниченными по сравнению с стандартными имплантатами.

Материал зубных имплантов

Когда вы приходите в стоматологию, первым делом вас интересует следующий вопрос: «из чего делают имплант?» Рассказываем:

• Титановые импланты. Титан является одним из самых популярных материалов для имплантов благодаря своим уникальным свойствам. Он показывает прекрасную биосовместимость: материал хорошо принимается тканями тела и редко вызывает отторжение. Титан прочный, но при этом легкий, что делает его идеальным для многих медицинских применений. Материал устойчив к коррозии в биологических средах, что обеспечивает долговечность имплантата.
• Roxolid. Роксолид — это патентованный сплав, разработанный специально для дентальных имплантатов. Он состоит из титана и циркония. Этот материал обладает несколькими преимуществами по сравнению с чистым титаном — Roxolid примерно на 50% прочнее, чем чистый титан, что позволяет использовать его для создания более тонких и коротких имплантатов. Подобно титану, Roxolid хорошо совместим с биологическими тканями.
• Тантал. Тантал — еще один материал, который начал применяться в производстве медицинских имплантатов. Он имеет ряд выдающихся свойств, таких как высокая биосовместимость — Тантал не вызывает воспалительных реакций и редко приводит к отторжению. Данный материал устойчив к коррозии в теле человека, что гарантирует его долговечность, а его пористая структура тантала может способствовать лучшему врастанию имплантата в костную ткань.

Варианты имплантации зубов

Существует несколько видов имплантации зубов, которые выбираются в зависимости от состояния челюстной кости, общего состояния здоровья пациента, а также его предпочтений и бюджета. Расскажем о них ниже:

Одноэтапная установка

Одноэтапная установка зубного импланта — это современный метод зубопротезирования, при котором имплантат вживляется в кость челюсти и сразу же на него устанавливается временная или постоянная коронка. Это отличается от традиционного двухэтапного метода, когда после установки имплантата необходимо подождать несколько месяцев для его интеграции с костью, прежде чем будет установлена коронка.

Преимущества одноэтапной установки:

• Весь процесс может быть завершен в один визит, что значительно экономит время пациента.
• Не требуется вторая операция для открытия десны и установки абатмента, как это бывает при традиционной установке имплантата.
• Поскольку проводится меньше хирургических вмешательств, пациенты обычно испытывают меньше боли и дискомфорта после операции.
• Пациенты могут быстрее вернуться к своему обычному образу жизни благодаря сокращению времени на восстановление.
• Поскольку коронка устанавливается сразу, пациент получает эстетический результат без длительного ожидания.

Однако стоит учесть, что одноэтапная установка зубного имплантата не подходит всем пациентам. Её применимость зависит от состояния пациента, качества и количества костной ткани, а также от специфики случая. Некоторым пациентам может потребоваться предварительная подготовка, такая как наращивание кости, перед тем как они смогут пройти процедуру одноэтапной имплантации.

Двухэтапная установка

Двухэтапная установка зубных протезов — это процесс восстановления зубов, который обычно используется при имплантации. Процедура состоит из двух основных этапов:

1. Установка имплантата. На этом этапе хирург-стоматолог вводит в челюсть пациента имплантат — металлический стержень, обычно из титана, который служит искусственным корнем зуба. После установки имплантата требуется период заживления (оссеоинтеграции), который может длиться от нескольких месяцев. В течение этого времени имплантат интегрируется с костной тканью, обеспечивая надежную основу для будущего протеза.

2. Установка зубного протеза. После успешной оссеоинтеграции и заживления, на имплантат устанавливается абатмент — промежуточная деталь, которая соединяет имплантат с зубным протезом. Затем на абатмент крепится собственно зубной протез, который может быть как одиночным зубом, так и мостом или полной зубной аркой.

Двухэтапная установка зубных протезов имеет ряд преимуществ перед одноэтапной:

• Лучшая оссеоинтеграция дает достаточно времени для того, чтобы имплантат хорошо сросся с костью, что увеличивает шансы на долговечность и стабильность конструкции.
• Гибкость в планировании: Врач может более точно спланировать расположение протеза, учитывая анатомические и эстетические особенности пациента.
• Меньший риск отторжения: Медленный и контролируемый процесс позволяет организму лучше адаптироваться к искусственному имплантату.

Какие импланты лучше ставить

Выбор зубного имплантата зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности здоровья пациента, анатомические условия, финансовые возможности, а также предпочтения в отношении материалов и производителей.

Классы и производители: от эконом до премиум

Классификация имплантатов может быть условно разделена на три основные категории: эконом, средний и премиум классы. Производители имплантатов также разнообразны и представлены компаниями из разных стран мира.

Эконом класс — Имплантаты эконом класса представляют собой более доступные варианты, которые могут быть хорошим выбором для пациентов с ограниченным бюджетом. Они производятся из стандартных материалов и имеют базовые функциональные характеристики. Примеры производителей:

• Dentium (Южная Корея)
• Alpha-Bio (Израиль)
• MIS Implants Technologies (Израиль)

Средний класс – имплантаты среднего класса предлагают лучшее сочетание цены и качества. Они изготавливаются с использованием передовых технологий и обладают улучшенными характеристиками по сравнению с эконом классом.

• Osstem Implant (Южная Корея)
• MegaGen (Южная Корея)
• Straumann (Швейцария)

Премиум класс — премиум класс зубных имплантатов представляет собой продукцию высочайшего качества с применением инновационных материалов и технологий. Эти имплантаты обеспечивают наилучшую интеграцию с костью, долговечность и эстетику.

• Nobel Biocare (Швейцария)
• Dentsply Sirona (США)
• Zimmer Biomet (США)

Процедура установки зубных имплантантов

Процесс установки зубных имплантатов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но обычно включает в себя несколько основных этапов:

Стоматолог проведет тщательный осмотр полости рта, включая рентгеновские снимки и, возможно, компьютерную томографию (КТ) для оценки состояния костной ткани и определения оптимального места для имплантата. Процесс установки зубных имплантов делится на следующие этапы:

1. Обезболивание. Подготовка костной ложи — стоматолог делает надрезает десну для доступа к кости и затем аккуратно формирует лунку для протеза.
2. Установка – винт закручивают в заранее высверленную лунку в кости.
3. Заживление и остеоинтеграция — после установки имплантата требуется время для заживления и остеоинтеграции, во время которой кость срастается с имплантатом, обеспечивая его надежное закрепление. Этот процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
4. Установка абатмента — на протез ставится абатмент — промежуточная деталь, играющая роль базы для коронки.
5. Установка коронки — на абатмент устанавливается зубная коронка, которая подбирается индивидуально под цвет и форму соседних зубов, чтобы обеспечить естественный вид.

Реабилитация и уход после процедуры

Сразу после операции необходимо ограничить физическую активность для минимизации риск кровотечения и отека. Холодный компресс на лицо может помочь уменьшить отек. Также следует придерживаться ограниченного рациона — мягкая или жидкая пища в первые дни после операции. Избегайте горячей пищи и напитков, которые могут усилить кровотечение или вызвать раздражение.

Гигиена полости рта

Начните аккуратно чистить зубы на следующий день после операции, избегая непосредственного контакта с имплантатом. Полоскания рта составами с антисептиком поможет предотвратить инфекцию.

Последующий уход

Следите за плановыми проверками и профессиональной чисткой, чтобы обеспечить здоровье имплантата и окружающих тканей. Курение может негативно сказаться на процессе заживления и увеличить риск отторжения имплантата, поэтому стоит от него отказаться на ближайшее время. До полного заживления избегайте жесткой и липкой пищи, которая может оказывать чрезмерное давление на имплантат.

Противопоказания и осложнения

Есть определнные противопокозания к процедуре установки зубного импланта:

• Общие заболевания, влияющие на процесс заживления (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные расстройства).
• Заболевания крови, включая нарушения свертываемости.
• Онкологические заболевания, особенно если пациент проходит лучевую или химиотерапию.
• Тяжелые формы остеопороза, влияющие на способность кости удерживать имплантат.
• Психические расстройства.
• Несовершеннолетие
• Курение и алкоголь – увеличивают риск осложнений и отторжения имплантата.

При установке имплантов могут возникнуть следующие осложнения:

• Инфекция вокруг имплантата, которая может привести к его отторжению.
• Повреждение нервов.
• Повреждение находящихся рядом зубов или кровеносных сосудов.
• Проблемы с прикусом и неприятные ощущения во время жевания.
• Отторжение имплантата – организм может не принять имплантат, что требует его удаления.
• Длительный процесс заживления – в некоторых случаях заживление может занять больше времени, чем обычно.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли устанавливать импланты?

Установка имплантов обычно проводится под местной анестезией, поэтому боль в процессе минимальна или отсутствует.

Срок службы зубных имплантов

Искусственные зубы весьма долговечны – их срок службы составляет вплоть до 25 лет при правильном уходе.

Можно ли делать МРТ после установки импланта?

Да, можно делать МРТ после установки импланта, но важно учитывать тип имплантата. Большинство современных имплантатов изготовлены из материалов, совместимых с МРТ, например, титан, которые не взаимодействуют с магнитным полем. Однако перед процедурой следует сообщить врачу о наличии имплантата, чтобы обеспечить безопасность исследования.

Возрастные ограничения

Возрастные ограничения для установки имплантов обычно связаны с завершением роста костной ткани. Это означает, что для молодых людей имплантацию начинают проводить после 18-25 лет, когда костный рост в основном завершён. Верхнего возрастного предела для установки имплантов нет, главное — наличие достаточного количества костной ткани и общее здоровье пациента.